21岁少女过度减肥，发展为神经性厌食、抑郁症

　　红网时刻6月11日讯（记者 易征洋 通讯员 廖晓琴）年仅21岁的小美（化名），是一名大三学生，153cm的个子，却只有59斤。

　　原来，半年前小美还有90斤，但她认为自己胖了，采取节食和大量运动来减肥，从最开始吃东西前要过称、计算热量、不停跑步到后来只进食水果和稀饭，再到最后进食所有的食物就想方设法催吐，并且她很享受进食后催吐的过程。就这样，半年时间，瘦了30多斤。

　　因为过度消瘦，导致小美严重营养不良，代谢、内分泌严重紊乱，走路都费力。学校老师发现异常便将此情况反映给家属，小美妈妈立即辞掉老家工作特意在学校外租了间房子照顾小美，可小美还是会趁妈妈不注意时将所吃的食物催吐出来，过后，又认为自己对不起妈妈而产生自责、情绪低落、易冲动、兴趣缺乏、常常哭泣等表现。小美妈妈见此状，立即将其带入湖南省第二人民医院躯体疾病精神科就诊，主管医生王强结合主诉、化验及检查结果诊断为神经性厌食、抑郁症。

　　王强介绍，神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，因此采取过度运动、催吐等方法以达到减轻体重的目的。

　　对于神经性厌食的发病机制，王强表示，主要有社会文化因素、家庭因素、生物学因素。社会文化因素主要表现为人们把女性的身材苗条作为有吸引力、美丽的象征，使女性为适应社会要求，对自身形体要求提高，从来促进神经性厌食的发生。家庭因素主要表现为家庭教育方式不当、家庭中有节食减肥者或者家庭中存在过多讨论减肥和体型美的环境。生物学因素主要与进食行为有关的神经内分泌中枢功能失调有关。

　　为什么要节食？当医生问到小美这个问题时，“因为自己便秘，吃不下东西”。王强医生解释，部分人用胃胀不适，食欲下降等理由来解释其限制饮食。

　　另外，神经性厌食者治疗过程漫长，需要家属积极配合，首先，重建患者正常进食行为模式，鼓励患者自行选择食物种类，并提供适合患者口味的饮食。其次，进食时家属陪伴左右，直至餐后一小时，对于积极配合者，给予一定奖励，不配合者取消奖励作为惩罚。再次，神经性厌食者，往往会有不同程度的抑郁，家属应多注意患者的心理变化，尽量不让其单独时间太长，避免悲剧的发生。