【健康杀手榜】男孩爱吃巧克力患胆结石，小心吃出“豹子胆”

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　　肝胆结石是结石病当中最为常见、多发的疾病之一，近年来呈现年出轻化、低龄化的趋势。有人患了胆结石会有绞痛的症状，但也有人能一生与其和平相处。胆结石是否都需要手术？如何能有效预防？

　　案例：最小患者仅28天最大结石重达678g

　　湖南省人民医院首席专家、著名肝胆外科专家吴金术教授表示，他接诊过最小的结石病患者仅28天，是个早产儿，由于肠外营养而形成结石。

　　吴金术教授解释，肠外营养会使胆囊排空障碍而处于膨胀状态，胆汁在胆囊内淤积变得粘稠，出现胆色素沉淀，逐步形成结石。

　　吴金术教授回忆，他取出过最大的结石达678g，相当于肝脏重量的一半。患者谌某此前已做过三次胆结石手术，但在长沙数家医院诊断后无法进行手术，只能先回家。

　　不料到家之后出现休克的症状，吴金术教授接到通知立马赶往绥宁县。手术时，他发现平常手术只需用镊子夹取的结石在患者身上并不适用，结石接近一半肝脏大小，最终只能用手术取出。

　　吴金术教授表示，肝胆结石的高发年龄发生了变化，由上世纪80年代的中年人到现在的青少年，呈现低龄化的趋势。他收治过一个喜欢吃巧克力的5岁男童，一周至少吃两斤到三斤，后来查出是胆囊结石，这是由巧克力引起的胆固醇结石。

　　数据：肝胆手术一年一万例 肝内结石比重大

　　肝胆结石分为三种。一是肝内结石，占胆结石总数的36.6%；二是胆囊内的结石，占35.4%；三是占28%的胆管结石。吴金术教授介绍，北美、欧亚一些国家的胆结石病主要以胆囊结石为主，而中国以肝内结石为主。

　　结石病形成的原因比较复杂，总的来说与饮食和生活水平有很大关系。在中国二十世纪80年代，胆囊结石在城市的发病率要比农村高得多，被视作“富贵病”。但到了二十一世纪以后，农村群众的生活有了很大的改善，城市和农村胆囊结石的发病率不相上下。

　　被称为“贫穷病”的肝内结石，随着经济条件的改善，总体来说呈下降趋势，但局部地区仍处于上升趋势。根据湖南省人民医院的数据显示，上世纪八十年代肝内结石占肝胆结石的18.8%，而现在是36.6%，总体高了一倍。

　　湖南省人民医院肝胆外科近一年手术量近10000例，其中肝胆结石手术占60%左右。其中，肝胆结石患者约36.6%，肝外胆管结石患者约28%，胆囊结石患者约35.4%。肝内结石患者比例比上世纪80年代高出18%，比例远高于欧美。 同时，肝胆结石的高发年龄也发生了变化，由80年代的中年人到现在的青少年，低龄化的趋势明显。

　　“2017年仅3-5月，我们就做了778例胆囊结石手术。”吴金术教授说，778个胆囊结石手术中，只有5例十二指肠和胃溃疡等而引起的胆囊结石，仅占总数的0.5%。

　　提醒：

　　吴金术教授表示，并不是所有的结石都需要手术。体积较小、无明显症状的结石无需手术，甚至可以通过中药排出体外。若有头痛、咽喉疼痛，上腹绞痛伴有发烧，肝脏或胆囊肿大，有苦味痰等症状，要及时到医院检查。

　　胆结石虽然是多发病，注意预防以下几点可避免：

　　1.农业生产时尽量不要用手直接接触生肥；

　　2.饮食均衡，多吃水果蔬菜，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、巧克力等；

　　3.定期体检，绝大部分结石可以通过B超和CT检查出来；

　　4.适量运动，规律的运动可以加快体内的生存代谢，预防肝胆结石。

红网时刻新闻记者 易征洋 报道