近视患者的眼轴都是“高个子”

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　　文/长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 方莹 图/何朝霞

　　指导专家：杨智宽 主任医师、教授

　　中南大学爱尔眼科学院博士生导师、中华医学会眼科学分会视光学组副组长、湖南省眼视光学会理事长

　　新闻背景

　　刚刚发布的《国民手机用眼行为大数据报告》显示，参与调查的数万名网友平均每天看电子屏时长近6个小时，每天使用手机108次，即一天24小时中，每13分钟就会使用一次手机。

　　电子屏幕、不良光线、姿势不正确、用眼时间太长、视物过近等，都是造成青少年近视的重要因素。目前我国高中生和大学生的近视率均超过七成，并逐年增加，甚至小学生的近视率都已接近40%。

　　每年暑假，不少中小学生因为无节制地使用电子产品，视力下降明显。本期“图说健康”栏目，我们邀请中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授，告诉大家如何防控环境因素所致的后天获得性近视。

　　眼轴

　　如果把人的眼睛看成一台光学仪器，把从眼球接收光线的最表层到感受光线的最内层（即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜）的距离，看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。

　　出生第一年，人的眼轴增长最快，到5岁时接近成年人眼轴长度。正常成人的眼轴约为24毫米，在此基础上，眼轴每增加1毫米，近视度数增加300度。

　　“近视患者的眼轴都是‘高个子’。”杨智宽表示，如果父母均为高度近视患者，子女遗传近视的概率约为80%。

　　“造成近视的原因除遗传因素，还包括环境因素、疾病因素等。”杨智宽表示，环境因素所致的后天获得性近视，是近视的主要类型，病因也相对明确、可控，是目前防控的重点。

　　户外活动不够是导致儿童青少年近视的主要原因之一。杨智宽领衔的课题组研究发现，户外与室内光照强度的差异是影响视力的主要因素。儿童需保证每天2小时以上、每周累计10～20小时的户外活动。同时，要减少近距离用眼，尤其是减少连续近距离用眼，建议连续近距离用眼20分钟左右应远眺20秒钟以上。

　　杨智宽建议，给儿童建立屈光发育档案是最有效的近视预警方法，建议孩子从3岁开始到正规医疗机构建立眼屈光发育档案。目前，由爱尔眼科研发的“云夹”，能够记录不同的视近模式和户外暴露模式，全方位监控与近视相关的用眼习惯并给予震动提醒。

　　专家答疑

　　问：戴了7年框架眼镜，眼球往外凸，是长期戴眼镜造成的吗？

　　杨智宽：眼球外凸并不是框架眼镜造成的，而是因为中高度近视以后，眼轴变长了，眼球变大了所致。只要近视度数不断增长，不论是否戴眼镜，眼球都可能会外凸。

　　问：戴眼镜会导致近视发展吗？孩子第一次配眼镜是不是应该配得比实际度数浅一点？

　　杨智宽：近视后不戴眼镜反而会加重近视发展。视觉模糊是导致近视发展的重要因素，因此，近视了不戴眼镜只会加重视觉模糊从而导致近视发展。临床研究已经验证，近视戴眼镜有助于控制近视发展。

　　儿童近视足矫比欠矫更有利于控制近视发展。首先，足矫保证近视眼在远处和近处都能获得清晰的视觉，避免视物模糊导致近视发展；其次，足矫才能维持正常的调节和集合功能，从而保持正常的双眼单视功能。

　　问：近视康复训练真的有助于提升视力吗？

　　杨智宽：近视眼就是眼轴“长个”了，任何训练方法都不可能让已经变长的眼球缩短。“近视康复训练”无法真正减少近视度数，只能针对一些调节集合功能异常者进行功能康复，目前没有足够的科学依据证明理疗、眼贴等方法能有效控制近视。