二类疫苗同样有必要接种

　　手足口病已经进入爆发高峰期。笔者从清远市疾控中心获悉，目前上市的手足口病疫苗只用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，降低手足口病导致的死亡风险，对于由EV71感染引起的手足口病的保护效力达90%以上，可有效降低EV71引起的手足口病的发病，尤其是在减少手足口病的重症和死亡病例的发生方面有重要意义。

　　其实，不唯独手足口病，日常中不少疾病都可以通过接种疫苗进而减少发病率。清远市疾控中心专家表示，疫苗接种是目前最有效、最经济的预防疾病手段，平时锻炼身体，吃饱穿暖，室内通风透气等，都可以增强人体的抵抗力，但是这些措施远远不及疫苗有效和有针对性。从技术上看，接种疫苗是为了预防疾病，无论一类疫苗还是二类疫苗，建议最好都接种。

　　接种疫苗是预防水痘最有效方法

　　清远市疾控中心有关负责人介绍说，清远每年都有局部地区发生小范围的水痘疫情，主要发生在学校和幼儿园等集体机构，大部分病例均无水痘疫苗接种史。

　　据悉，水痘是带状疱疹病毒所引起的原发感染。水痘病毒一般通过飞沫经呼吸道传播，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘从出疹到结痂大约经过1—2周的时间。水痘发病症状多数较为典型。发热同时或1—2天后出疹，皮疹数量较多，数百至数千个不等。先见于躯干、头部，后延及全身。

　　其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶然也可以见到皮疹。皮疹常呈椭园形，3—5毫米，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，出现疱疹时常感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6—8小时，如无感染，1—2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

　　专家提醒，水痘传染性很强，必须早期隔离患者，直到全部皮疹结痂为止。发热期的患者应卧床休息，勤换衣服，用温水洗澡，保持皮肤清洁卫生。患儿的用品要专用，患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。室内要经常通风换气，保持空气的清新。另外，出水痘的时候，皮肤就会变得很痒，要避免患儿因瘙痒难忍而抓破水泡，防止感染其他正常皮肤部位。水痘为良性自限性疾病，能够得到较好的恢复，但必需预防并发症的出现，如发现患儿高热不退、呕吐、头疼、烦躁不安或者嗜睡，应及时到规范医院诊治。

　　专家表示，一定要主动给小孩做好预防工作，预防水痘最好的方法和措施就是免疫接种，接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、最有效的手段，可有效预防水痘的发生。一般来说，建议无水痘免疫史的儿童、青少年和成人都应该接种水痘疫苗。目前使用的疫苗是冻干水痘减毒活疫苗，属于自费自愿接种疫苗，接种程序为12月龄以上的健康水痘易感人群接种1针次，重点接种对象为1—12岁的儿童。

　　接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，目前在国内的免疫接种计划中，水痘疫苗属于自费的二类疫苗。部分注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能会发生水痘，但是通常症状会比较轻，没有发热症状，皮疹较少，恢复得也更快。

　　疫苗基本在7周岁内打完

　　清远儿童要接种的疫苗主要有两类，“一类疫苗”是指政府免费向公民提供、公民应当依照政府的规定受种的疫苗，由政府承担费用，实行免费接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗等10多种疫苗。

　　“二类疫苗”是指由公民自费并且自愿受种的、除一类疫苗以外的其他疫苗，实行最高零售价、进销价格备案和流通差价率管理，包括人用狂犬疫苗、水痘疫苗、儿童型流感疫苗等多种疫苗。

　　对于两类疫苗的区别，专家解释说，一类疫苗和二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类疫苗和二类疫苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。“国家根据财政状况和疾病对老百姓的危害程度，划分出一类疫苗。市民也可以根据经济条件选择接种二类疫苗”。

　　专家表示，从技术上看，接种疫苗是为了预防疾病，无论一类疫苗还是二类疫苗，建议最好都接种的。“疫苗接种是目前最有效、最经济的预防疾病手段”。

　　根据国家免疫规划疫苗免疫程序，新生儿在1岁前几乎每个月都有疫苗要接种。比如出生时要打一剂乙肝疫苗和一剂卡介苗，1月龄再打一剂乙肝疫苗，2月龄开始接种脊灰疫苗，3月龄、4月龄、5月龄分别要接种三剂百白破疫苗，8月龄则要开始接种麻风疫苗。

　　“1岁以内的疫苗是基础免疫，国家免疫规划疫苗基本上在7周岁以内打完。”专家表示，平时锻炼身体，吃饱穿暖，室内通风透气等，都可以增强人体的抵抗力，但是这些措施远远不及疫苗有效和有针对性。“如果不打疫苗，就意味着把孩子的身体暴露在病原微生物感染的环境中，使其缺乏对特定疾病的抵抗力”。

　　接种三针乙肝疫苗

　　抗体效果持续较高

　　有数据显示，中国乙肝表面抗原流行率大于8%，属高流行地区，是个典型的乙肝大国。过去10多年，以针对适龄儿童为主要对象的乙肝免疫预防策略，对推动我国的乙肝防治起了巨大作用。据2006年全国乙肝流行病学调查显示，20—24岁组人群感染率最高，达12%，20岁以上各年龄组人群感染率均在8%以上。与之形成显明对比的是，15—59岁年龄组仅有47.38%的人群具有抗体，将近一半成人处于乙肝病毒无保护状态。

　　乙型肝炎病毒主要侵害肝脏，引起炎症反应，破坏细胞，导致肝功能受损。感染者一旦发展成为慢性病人，将可能继续发展成肝硬化甚至是肝癌。大多数成人社会活动多，感染机会大，接种疫苗可建立特异性保护力。

　　专家表示，乙型病毒性肝炎可通过血液、母婴、性接触传播。家庭中如果有乙肝病毒携带者，其他家庭成员，尤其是其配偶，接种疫苗可获得保护能力。但同桌进餐或共用办公用品等接触，并不会感染乙肝病毒。另外，医务人员、血液透析者、器官移植前的患者、大量受血者、经常使用血液制品者、集体生活人员、免疫障碍或接受免疫抑制剂治疗者，感染乙肝病毒的风险较高，更应接种疫苗。

　　随着社会发展及生活水平的提高，人们外出就餐机会增多，给病毒在人际间的传播创造了有利条件。病毒可经口感染，传播途径较乙肝更易实现，虽然甲肝可治愈，但对身体的损害同样不容小觑。因此，接种疫苗获得有效保护，同样重要。

　　专家表示，接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上。而且抗体效果持续维持在较高水平。