让注射更精准 唯嘉儿科开展超声引导A型肉毒毒素注射治疗

　　红网时刻6月14日讯（通讯员 谢小虎）两位宝宝，大的4岁零7月的男孩瑞宝（化名），小的3岁半的女孩佳佳（化名），均诊断为脑瘫（痉挛型双瘫），瑞宝3岁起开始在当地进行康复治疗，佳佳则从1岁开始康复治疗，但是改善不理想。今年3月初，分别由家长带着来到长沙唯嘉儿科康复医学科就诊。

　　颜华副教授接诊后，分析认为引起2位孩子步态异常的主要障碍是双下肢局部肌肉痉挛所致，结合孩子年龄及病情，唯嘉儿科康复医学科对两位宝宝制定了A型肉毒毒素注射治疗，配套康复训练的治疗方案。昨日，当两个宝宝再次来到唯嘉儿科进行康复评估时，仅仅2个月时间，两位宝宝的步态均改善非常明显，尖足消失，没有拖行，步态稳定，不易跌倒，治疗效果明显。

　　A型肉毒毒素已经广泛应用于治疗儿童肌肉痉挛所导致的运动障碍。A型肉毒毒素作用于神经肌肉接头处，抑制突触前膜对神经介质（乙酰胆碱）的释放，引起肌肉松弛，降低痉挛，改善运动功能。

　　影响疗效的关键因素是注射治疗时的定位技术。传统定位注射技术一般凭借医生经验判断，或是采用电刺激、有创方式进行注射，无法做到完全准确，加之儿童肌肉发育不完全，一旦判断稍有偏差，药物无法达到最佳治疗效果。超声引导下注射则弥补了传统定位注射方式的不足。超声引导定位注射快速、无痛、无创，能够做到穿刺注射全程可视、可控。超声探头可确定所选肌肉及周边神经血管关系，确定进针方向，避开周边神经血管，精准达到预定注射位置，避免药物误注入血管和邻近其他的肌肉，保证了治疗效果。

　　颜华表示：“超声引导下注射就像是给医生的针头配备了一个人体导航仪，在注射时可以实时监测针头到达位置和针头方向，引导精准注射，可以看到药物注射流动状态，使A型肉毒毒素完全聚集在痉挛肌肉内，大大提升药物治疗效果，疗效显著优于传统的‘盲打’注射，避免可能造成的注射部位血管、神经等组织损伤，增加治疗安全性。”他还指出：“超声引导下注射配合综合康复治疗，效果更佳，肌肉痉挛松弛效应更持久，将有效缩短康复治疗周期，节约治疗费用。”