在家门口就能看好病 健康福祉惠及每个长沙人

近年来，长沙各级医疗机构蓬勃发展，就医环境越来越好。长沙晚报通讯员 陈颖 摄

　　长沙晚报记者 彭放 通讯员 邓桂林

　　“现在常见病、慢性病在卫生院都能解决，再也不用往城里的大医院挤了。”近日，刘祥生在家门口的雨敞坪镇卫生院检查身体，连连感叹看病就医比过去方便多了。5年前，这所卫生院仅有一间简陋的全科诊室和一个综合病房。如今，这里发生了翻天覆地的变化：绿意盎然的大院、古色古香的中医馆、新建的外科手术室，全自动生化仪、DR-CR数字影像、彩超等设备一应俱全。近年来，基层医疗卫生机构的大变样几乎覆盖了整个长沙。

　　没有全民健康，就没有全面小康。党的十八届五中全会将健康中国建设上升为国家战略。市委、市政府高度重视卫生与健康工作，始终把人民群众享受“健康红利”放在心头、扛在肩上，以医药卫生体制改革为总揽，加快构建人民满意的医疗卫生服务体系，全市卫生与健康事业发展取得了明显成效，城乡居民主要健康指标明显改善。

　　今年7月，长沙召开全市卫生与健康大会，提出把人民健康摆在优先发展的战略地位，让健康政策融入全局，健康服务贯穿全程，健康福祉惠及全民，开启了共建共享“健康长沙”的新征程。

　　发展基层医疗　在家门口就能看好病

　　“突出基层、夯实基础，全面提升基层医疗卫生服务能力，一直是我们工作的重中之重。”市卫计委相关负责人介绍，从2013年开始实施基层医疗机构标准化建设和中医药服务能力提升3年行动，全市建成103个乡镇卫生院、69个社区卫生服务中心、1364个村卫生室、233个社区卫生服务站，实现“1530就医圈”。从2016年开始，启动新一轮基层医疗机构服务能力和新一周期基层中医药服务能力提升工程，并通过科教兴医战略“25111”工程、医联体帮扶等举措，进一步推进基层卫生计生工作体系建设和服务能力建设，在此基础上构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医格局。

　　今年7月的一天，82岁的成爹爹不慎摔倒，前往家门口的宁乡县东湖塘镇卫生院看病。医生检查发现，老人股骨颈骨折，且有多种基础性疾病，建议立即到上级医院进行关节置换手术治疗。当天，救护车免费把成爹爹接到了医联体单位——长沙市第四医院的骨科病房。顺利完成手术后，成爹爹又转入卫生院接受康复治疗。“现在每天有市四医院的专家在东湖塘镇卫生院坐诊，还安排了康复科医生为我爸提供康复指导，我们放心让老爸回家门口康复，一家人都方便。”成爹爹的儿子说，根据双向转诊住院患者“一增一减一免”的医保政策，他父亲这次住院共节省医疗费用1万余元。

　　乡镇卫生院服务能力提升的同时，县级医院也在加速发展。浏阳市中医医院、宁乡县中医医院等先后升级为三级甲等医院。浏阳、宁乡等地患者本地就诊率达95%以上，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，群众在家门口就能“看得上病，看得好病”。

　　提升公卫服务　人均期望寿命达到79.08岁

　　健步走、太极拳、广场舞……每天清晨，贺龙体育馆外聚集着成百上千的健身市民。侯家塘街道韶山路社区的陆秀兰就是其中的一员。陆秀兰很享受她的退休生活：在健步走中迎来新的一天，白天和社区的姐妹们一起排练广场舞，参加社区组织的健康讲座，为一家人合理搭配健康丰盛的一日三餐，有任何健康问题都可以一个电话找签约的家庭医生咨询。陆秀兰的母亲邓阳明已经106岁高龄，身体仍然健康。“我们的目标就是像家里老太太一样健康长寿。”陆秀兰说。

　　在国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率。到2017年，长沙人均期望寿命79.08岁，比2011年提高了0.42岁，高于全国平均水平2.74岁；全市孕产妇死亡率由2011年的23.01/10万下降至7.68/10万；5岁以下儿童死亡率从2011年的6.83％。下降至4.36％。，均低于全国平均水平。妇幼健康决定一个民族的未来，长沙全面整合妇幼健康服务政策，率先全国创新推出妇幼健康“十免十优”服务。

　　一升两降的背后，是长沙向全民健康迈出的一大步。近年，长沙贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生与健康方针，不断完善公共卫生应急平台和体系建设，人均基本公共卫生服务经费标准从2011年的25元提高到45元，实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程。启动实施新一周期城乡居民健康促进行动，从健康教育、健康生活、健康管理、健康服务等诸多方面和环节，实现卫生和健康工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　传染病是健康的一大威胁。长沙在全省率先建立了横向到边、纵向到底的市县乡三级疫情报告网络和市县乡村四级疫情检测网络，网络直报覆盖率达100%。目前全市甲乙类传染病发病率225.97/10万，较2010年的310/10万下降了27.11%。

　　深化医药改革　一年为患者减负4500万元

　　医改是一道世界性难题。看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。近年来，市委市政府迎难而上，积极抢抓国家公立医院改革试点城市政策资源优势，坚持保基本、强基层、建机制，医疗、医保、医药联动改革，积极探索解决医改难题的长沙路径。自新一轮医改启动以来，群众看病就医支出明显减少。

　　家住天心区青园街道的周凌玲患有高血压、高血脂等慢性病，每年需要住一两次院进行调理。今年7月，她因血压升高引起头晕、头痛等症状，住进市中心医院心血管内科。她查看住院详单发现，很多常用药的价格都比过去降低了：每天3支长春西汀注射液，过去39.5元/支，现在33元/支；过去21.8元/支的舒血宁注射液一天要用4支，现在只要16.94元/支；每天两瓶生理盐水也比过去少了2.7元。“每天输液的药费就节省了41.64元，住院负担减轻了不少。”周凌玲说。

　　市中心医院医务部主任龙宇飞介绍，患者切身感受到的药品价格下降，是长沙城市公立医院改革，破除“以药养医”机制的结果，核磁共振、彩色多普勒超声检查等辅助检查项目价格也平均下降10%。

　　2012年以来，长沙分批推进县级公立医院改革和城市公立医院改革试点。2016年1月1日，在总结试点经验的基础上，率先全国省会城市协调部、省级医院同步启动改革，33家部属、省属、市属、区属医院取消药品加成，实施药品零差率销售。目前，市属公立医院药占比控制在30%左右，较改革前下降了3%至4%，总体上一年为患者减轻了医疗负担4500万元。

　　如今，长沙的基本医疗保障制度覆盖全民，在全省率先整合城镇居民医保与新农合，实施大病保险以及大病保险特殊药品制度，实现“同城同病同价格”。2015年以来，全市医保参保覆盖率达97%，疾病应急救助基金筹资1921.21万元，救助728人次，次均救助达0.94万元。

　　只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。推进健康长沙建设，以全民健康助力全面小康，必将为全市百姓带来更大福祉