“长沙名医”巡礼（7）：最美湘女，最美送子观音

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　　李建军在面对患者时，总是面带着温暖的微笑。

　　编者按：当老百姓得个感冒发烧都往大医院跑时，破解看病难、看病贵的关键究竟在哪里？是降低药费检查费，是打造信息化就医平台减少排队等候时间，还是让有限的医疗资源实现无限的辐射以提升各个层级的诊疗水平？2016年4月5日，长沙市启动名医工程项目，全市设立9家名医工作室和16家名医工作站。优秀专家团队、骨干专家团队，按照一室带两站的建设模式，全力打造和推介一批技术精良、医德高尚、知名度高、影响力大的长沙名医名科，示范、引领、带动长沙市医疗机构诊治水平和科研能力的提升。随着名医工作室和工作站的设立，也意味着老百姓在家门口的医院就能方便快捷地找到名医了。当然，这项工程的关键，就在于“名医”的辐射和示范效应。即日起，红网将推出“寻找最美医生——‘长沙名医’巡礼”系列报道，以此见证新医疗时代的开启。

　　时刻新闻记者 洪雷 通讯员 孙涛 沈梓杨

　　在不孕症患者中，有20%左右需进行辅助生育技术才能怀孕，随着二孩政策的放开，高危、高龄及不孕患者也越来越多。她从医30多年，致力于生殖医学，带领妇科团队在区域内率先开展了阴式、宫腹腔镜、盆底手术及辅助生殖技术。先后牵头成立了3个市级专业委员会，并任第一任主委，妇科目前成为了全市重点学科、全省重点专科。她就是长沙市妇幼保健院名医工作室领衔人李建军主任医师，先后四次荣立三等功，2015被评为湖南省三湘“好医生”及“最美湘女”。

　　“进口”疗法，量身打造治疗方案

　　32岁的杨女士是众多不孕女性中的一个。因为少见的“单角子宫”，顺利怀孕的几率微乎其微。在漫长的7年求医路上，从县城医院到省级大医院，从中药调理到西药治疗，输卵管做过几次疏通很快又堵了。经历两次痛苦的试管婴儿治疗，满怀期待却以失败告终。

　　2014年，杨女士夫妇经朋友介绍，抱着最后再“赌一把”的想法，走进了市妇幼生殖中心。李主任仔细看过杨女士的病历，针对她的检查结果及身体情况，运用美国生殖学会的输卵管评分法为她量身打造了一系列的治疗方案。李主任发现杨女士的精神特别焦虑，而且在治疗中表现得相当紧张，李主任打电话不断鼓励、劝慰她，并在治疗的过程中通过微信与她沟通。

　　2014年5月，杨女士经过控制性超促排卵治疗，在阴道超声引导下穿刺取卵，获得2枚卵子，体外短时受精发现没有受精，实验室立即采取了补救措施，终于获得2枚受精卵，移植手术45天后B超结果提示为“宫内单活胎”，杨女士走出B超室，和丈夫相拥而泣。

　　这样的故事很多，李建军带领她的团队于2013年获国家卫技部批准开展“试管婴儿技术”，成为市级公立医院唯一开展辅助生殖技术的单位，目前已完成人工授精及试管周期共1000多，临床妊娠率稳定在60%以上。而李建军主任带领的团队在区域内率先运用了美国生殖学会的输卵管评分法，根据评分制定了个体化的治疗方案，使大量因输卵管阻塞而不孕的女性圆了做母亲的梦。

　　“最美湘女”，为失独和贫困家庭点亮希望

　　45岁的丁女士就是爱心助孕特别行动的受益者，她唯一的儿子三年前因车祸意外身亡，夫妇俩决定再尝试生个孩子。然而，丁女士已45岁近绝经期，还存在心理压力大的问题，要想怀孕谈何容易。夫妇俩来到长沙市妇幼保健院生殖中心。检查报告显示，丁女士卵巢功能下降，输卵管不通，满怀希望的她听到结果后像个孩子一样蜷缩在李主任的怀里痛哭。李建军决定按照政策免费为她进行试管婴儿。如今，47岁的丁女士已成功分娩一个健康男婴。

　　自2014年起，生殖中心作为长沙市卫计委爱心助孕指定单位参与了爱心助孕特别行动，造福不孕不育家庭。目前，政府财政补助费用达50多万元，惠及近200个家庭。而市妇幼在此次爱心助孕活动中，也主动为患者减免挂号2028人次，减免费用35.64万元，有大部分患者已成功妊娠，圆了生儿育女梦。

　　李建军主任带领的生殖中心除了开展为失独家庭免费进行“试管婴儿”及为特困家庭免“试管婴儿”促排药费的爱心活动以外，还将“义诊”列入常态。每年定期组织科内人员在湖南省内各个地区进行10多次下基层及社区讲课及义诊活动，给广大不孕患者答疑解惑的同时，积极拓展医院服务平台及半径。

　　在湖南省妇联组织开展寻找“最美家庭”“最美创业”“最美湘女”活动中，李建军因在本职工作作出突出贡献，被评为长沙市卫生计生系统唯一一名“最美湘女”。

　　态度好一点，比帮助病人解除病痛更重要

　　李建军常常跟身边的同事说，“有些不孕不育患者心理承受能力不强、精神沮丧，在和她们交流时笑得和蔼一点，把病情解释得清楚一点，回答疑问时耐心一点，病人有什么困难自己力所能及地帮助一点，对我们医生而言，只不过是多花点时间和精力而已，而对她们而言，有时候比帮助她解除躯体的病痛更为重要。”

　　三十多年来，到点不能正常下班，半夜起来参加抢救已成了李建军的家常便饭。2010年底，李建军主任开始莫名的消瘦，体重持续下降，为病人做手术时也常常感到力不从心，在同事们的再三劝说下，李主任做了常规检查，这一查给她的健康敲响了警钟，2型糖尿病、盆腔肿瘤，需立即治疗并摘除肿瘤。可那段时间恰逢生殖中心的筹建到了关键时期，肿瘤和糖尿病的阴影笼罩着她，可她想得更多的是如何让襁褓中的生殖中心顺利诞生。2011年，生殖中心在李主任和她的团队倾注了大量的心血之后顺利开科，终于可以歇歇了，李主任给自己安排了手术时间，不巧的是，这时一位癌症患者慕名找到了她，并一定要她做手术，李主任毫不犹豫的推迟了自己的手术时间。术后，身体还没有完全康复，她就执意带着降糖药上班了。

　　除了传统的沟通方式，李主任还组织科室开通微信订阅号作为与病人的常规交流平台，及时在线为病人答疑解惑。不管患者来没来生殖中心就诊，只要关注了订阅号，一样可以享受名医专家带来的权威答疑和健康资讯。不仅如此，生殖中心现场还开设了好孕课堂，增开孕期保健课程，做到助孕前、助孕中、助孕后全程健教干预，使患者在整个过程中都有一个良好的心态，为不孕不育患者营造了良好的社会和心理环境。

　　“定制胎儿”，降低出生缺陷

　　2014年，长沙市妇幼保健院生殖中心与美国休斯顿生育研究所建立了技术合作关系，患者不出国们也可享受到美国的先进技术。生殖中心下一步计划是开展PGS/PGD技术，这一技术的开展将对有先天性染色体异常、单基因病及肿瘤易感基因的患者通过选择正常胚胎移植提高临床妊娠率的同时还能降低出生缺陷，即所谓的“定制胎儿”技术。生殖中心工作人员在美国接受了一对一、手把手的带教，已将美国最先进的“促排方案、内膜准备、高龄受孕策略、反复移植失败、完全受精失败的应对”等精髓学成归国。

　　在李建军的带领下，中心目前可以开展各种男女不孕不育症的诊治、男女双方孕前优生学筛查、生殖健康相关咨询、女性各种内分泌疾病（多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、高泌乳素血症等）的诊治、反复性早期自然流产的诊治、子宫内膜异位症的诊治监测排卵指导同房、各种方案促排卵、多胎妊娠减胎术、精子Y缺失的诊断、夫精人工授精术、体外授精-胚胎移植（IVF-ET）“（第一代试管婴儿）”、卵胞浆内单精子注射（ICSI）“（第二代试管婴儿）”、胚胎辅助孵化、囊胚培养、胚胎冷冻与复苏、经皮附睾精子抽吸术（PESA）、经皮睾丸细针穿刺抽吸活检术（TESA）睾丸切开穿刺活检术、精子冷冻与复苏及中医辅助治疗。试管婴儿累计临床妊娠率已达60%以上，人工授精临床妊娠率18%以上，在国内已达到领先水平。